Odszkodowanie za operację i pobyt w szpitalu

[Aneczka15]

To bardzo krzywdzące.

[olikkk]

Dziwne to Jaka to różnica z jakiego powodu ?
Chyba ważniejszy jest zakres operacji a nie przyczyna, ale ubezpieczyciel pewnie ma inne kryteria przyznawania odszkodowań

[Aneczka15]

To jest Oliku jakaś masakra... Ja też nie wiedziałam o takich procedurach. Tracę ileś narządów i powinni za każdy zapłacić. Ale tak w praktyce nie jest.

[Anita71]

Oni mają coś nie tak pod sufitem! Oki nawet jeżeli to są różne schorzenia ale toż to jedna operacja, toż to szok! To nie na moją głowę!

[djablica1]

Aneczko15 dobrze rozumiem o co Ci chodzi ☺️
U mnie o ile zgodzę się,że trzon macicy z jajowodami potraktowali jako jedno i za to wypłacili, to wydaje mi się, że powinni też wypłacić za uwolnienie zrostów wewnątrzotrzewnowych. Taki zabieg mają w wykazie operacji chirurgicznych w zestawieniu dotyczącym tkanek miękkich.

Pani opiekun powołała się na zapis:
W przypadku wykonania kilku operacji chirurgicznych w okresie
60 dni, liczonym od daty wykonania pierwszej operacji chirurgicznej
w tym okresie, .......... wypłaca świadczenie tylko za jedną
operację chirurgiczną, za którą przysługuje najwyższa wysokość
świadczenia.
I tym samym wypłacono tylko za najwyżej opłacony zabieg.

Nie biorą pod uwagę tego, że wykonano dwie operacje w jednej.
Przecież z korzyścią dla pacjenta - jedną operacją, jedno znieczulenie, itd.
Dlatego zastanawiam się nad odwołaniem.

[Anita71]

Tzn ja też rozumiem Aneczke, ale te ich procedury i wytyczne do mnie nie przemawiają, ale to insza inszość!

[Anita71]

Trzeba się odwołać i tyle!

[djablica1]

Jako ciekawostkę dodam, że koleżanka z tego samego ubezpieczenia za chirurgiczne usunięcie zęba otrzymała więcej pieniędzy niż ja za trzon macicy z jajowodami + zrosty.......gdzie tu logika 😕

[Aneczka15]

Zrosty jak mniemam, nijak się mają do mięsniakow. Raczej mięśniaki zrostow nie powodują. Na tym powinnaś się oprzec, że z powodu mięśnialow usunieto Ci macicę i jajowody. A likwidacja zrostow, czyli dodatkowe pewnie jakieś nacięcia czy skrobania, po ktorych możesz też dodatkowo cierpieć, to raczej osobna sprawa. A czy przed operacją wiedziałaś, że masz zrosty,? To się chyba raczej w trakcie okazało... Musiałabyś wziąć dokumentację na oddziale i ją skserować na miejscu, a mianowicie przebieg operacji. Zeby im to przesłać razem z odwołaniem.

[Aneczka15]

Jeśli masz takie coś w wykazie, to jak najbardziej się upomnij.

[Rabenka72]

Z mojego zbiorowego z PZU nic nie mam, chyba tylko za pobyt w szpitalu, musiałabym mieć ciężką chorobę i wtedy jest 3 tyś. Tak wszystko jest jako NW w pracy lub urodzenie dziecka albo zgon itp.

[Aneczka15]

Rabenko, a masz spis operacji chirurgicznych? To zależy od polisy., ja miałam grupiwe z pracy typu p plus

[Rabenka72]

Nie ma spisu, jest tylko spis tych ciężkich chorób np. parkinson, zawał, nowotwór itp.

[KaSta]

Rabenko, ja z grupowego pzu dostalam za pobyt w szpitalu (za 4 dni), za operacje (laparoskopia), za tę ciężką chorobę właśnie i radioterapię. Jeszcze chciałam za zwolnienie, ale nie doczytałam, że to w szpitalu trzeba być 2 tygodnie.
Zglosić się trzeba, niech główkują. Ja zglosiłam się online, każda sprawa osobno. Dopiero póżniej dosyłałam skany.
Decyzje były bardzo szybko, kasa na drugi dzień po decyzji. Zaskoczyli mnie pozytywnie.

[Rabenka72]

Kasto to może i ja tak zrobię, podam nr ubezpieczenia i niech główkują, a nie przez księgową w pracy. Dzięki

[Aneczka15]

Weź nr polisy i typ ubezpieczenia i pisz sama. On line naprawdę szybko idzie . Teraz procedura jest jeszcze bardziej uproszczona niż np 2 lata temu. Tylko musisz umieć skanowac dokumenty i umieszczać je jako załączniki.

[michalina555]

[KaSta]

Tak. To były osobne sprawy i osobne wypłaty. Pozdr

[michalina555]

Dziękuję:)

[Jagienka]

@ Aneczka15, mam takie pytanie - czy PZU ostatecznie zakwalifikowało usunięcie trzonu macicy do wycięcia macicy (4 grupa)? I czy osobno zwrócili też za usunięcie mięśniaków (5 grupa)?